Señales de alarma durante el embarazo

🚨 Cuándo llamar a urgencias DE INMEDIATO

Estos síntomas requieren atención médica de emergencia — llame al 103 o acuda al hospital de maternidad más cercano:

• Sangrado vaginal: cualquier sangre roja brillante o secreción sanguinolenta significativa, especialmente con coágulos. En el I trimestre puede indicar amenaza de aborto o embarazo ectópico. En el III trimestre, desprendimiento de placenta o placenta previa
• Dolor abdominal agudo: dolor intenso, tipo cólico o constante que no cede al cambiar de posición. Puede ser signo de embarazo ectópico, desprendimiento de placenta o apendicitis
• Convulsiones: cualquier crisis convulsiva durante el embarazo es signo de eclampsia (complicación grave de la preeclampsia). Requiere atención de emergencia
• Hinchazón facial + alteración visual: hinchazón repentina de cara y manos combinada con destellos ante los ojos, visión borrosa, cefalea intensa — signos de preeclampsia
• Pérdida o rotura de líquido amniótico: secreción acuosa abundante, especialmente antes de la semana 37 (rotura prematura de membranas — PPROM). Después de la semana 37, inicio del parto
• Ausencia de movimientos fetales: si después de la semana 28 no siente movimientos del bebé durante varias horas, no puede contar 10 movimientos en 2 horas — acuda al médico de inmediato
• Pérdida de consciencia: desmayo o sensación inminente de desmayo con mareo intenso

Regla: ante la menor duda, es mejor llamar a urgencias y asegurarse de que todo está bien que esperar.

⚠️ Cuándo acudir al médico en 24 horas

Estos síntomas requieren evaluación médica en las siguientes 24 horas, aunque parezcan insignificantes:

• Manchado sanguinolento: secreción marrón o rosada escasa. A menudo inofensiva, pero requiere examen para descartar complicaciones
• Fiebre superior a 38 °C: puede indicar infección (TORCH, pielonefritis, corioamnionitis). Las infecciones durante el embarazo requieren tratamiento
• Cefalea intensa: dolor intenso que no cede con paracetamol, especialmente después de la semana 20 — posible signo de preeclampsia
• Edemas repentinos: aumento brusco de hinchazón en piernas, manos o cara en 1-2 días, especialmente combinado con presión arterial elevada
• Picor intenso: picor intenso, especialmente en palmas de las manos y plantas de los pies en el III trimestre — puede ser signo de colestasis del embarazo (alteración del flujo biliar)
• Micción dolorosa: dolor, ardor, micción frecuente — posible infección urinaria, que durante el embarazo puede complicarse rápidamente
• Disminución de movimientos fetales: se sienten movimientos, pero significativamente menos frecuentes o más débiles de lo habitual
• Dolor o hinchazón en una pierna: puede ser signo de trombosis venosa profunda (TVP) — requiere examen urgente

📊 Signos peligrosos por trimestres

Preeclampsia — cómo reconocerla

La preeclampsia es una complicación grave que ocurre en el 2-8% de los embarazos después de la semana 20. Signos:

• Presión arterial superior a 140/90 mmHg (dos veces con intervalo de 4 horas)
• Proteínas en la orina
• Hinchazón de cara y manos (no solo piernas)
• Cefalea intensa que no cede con medicación
• Alteraciones visuales: destellos, manchas, visión borrosa
• Dolor en hipocondrio derecho o epigastrio
• Náuseas y vómitos en el II-III trimestre

Factores de riesgo: primer embarazo, edad >35 años, embarazo múltiple, obesidad, hipertensión crónica, diabetes, antecedentes de preeclampsia.

👶 Cómo contar los movimientos fetales

El recuento de movimientos es una forma sencilla e importante de controlar el estado del bebé después de la semana 28 de embarazo.

Método «cuenta hasta 10»

1. Elija un momento en el que el bebé suele estar más activo (a menudo por la noche después de comer)
2. Acuéstese sobre el lado izquierdo o siéntese cómodamente
3. Cuente cualquier movimiento: patadas, giros, estiramientos
4. Normal: 10 movimientos en 2 horas
5. Si hay menos de 10 movimientos en 2 horas — acuda al médico

Cuándo alarmarse

• No siente ningún movimiento durante varias horas — llame a urgencias
• Menos de 10 movimientos en 2 horas — acuda al médico para CTG (cardiotocografía)
• Cambio brusco en el patrón de movimientos — el bebé se mueve mucho menos o mucho más bruscamente de lo habitual

Importante: no crea el mito de que el bebé «se calma antes del parto». Los movimientos pueden cambiar de carácter (menos amplios por falta de espacio), pero su cantidad no debe disminuir significativamente.

✅ Síntomas normales que NO requieren urgencias

Estos síntomas son parte del embarazo normal y generalmente no suponen una amenaza:

• Náuseas leves: en el I trimestre — fenómeno normal en el 70-80% de las mujeres, generalmente desaparece hacia las semanas 14-16
• Dolores tirantes en bajo vientre: moderados, inconstantes, relacionados con el estiramiento de los ligamentos uterinos (especialmente con movimientos bruscos)
• Edema moderado en piernas: por la noche, que desaparece tras descansar con las piernas elevadas — normal, especialmente en el III trimestre
• Micción frecuente: sin dolor ni ardor — el útero presiona la vejiga
• Acidez y distensión: la progesterona relaja el esfínter esofágico y ralentiza la digestión
• Estreñimiento: fenómeno frecuente por efecto de la progesterona y los suplementos de hierro
• Calambres en las pantorrillas: especialmente por la noche en el II-III trimestre. Relacionados con déficit de magnesio y calcio
• Aumento del flujo vaginal: secreción blanca o transparente sin olor ni picor — leucorrea fisiológica del embarazo
• Dolor lumbar: moderado, relacionado con el desplazamiento del centro de gravedad y la relajación de los ligamentos
• Contracciones de Braxton Hicks: contracciones uterinas irregulares e indoloras, especialmente en el III trimestre. No aumentan en frecuencia ni intensidad

Regla: si cualquier síntoma «normal» se vuelve muy intenso, no desaparece o se combina con otros signos de alarma, acuda al médico. Es mejor consultar de más que pasar por alto algo importante.