¿Se pueden hacer radiografías durante el embarazo?
Radiación diagnóstica: riesgos reales y cuándo es necesaria
Las radiografías diagnósticas puntuales exponen al feto a dosis muy bajas de radiación, generalmente seguras. Sin embargo, deben evitarse las radiaciones innecesarias. La ecografía y la resonancia magnética (sin contraste) son alternativas sin radiación.
🩻 Dosis de radiación en pruebas comunes
El umbral de daño fetal por radiación se establece en 50-100 mGy. La mayoría de pruebas diagnósticas están muy por debajo:
| Prueba | Dosis fetal aproximada | Riesgo |
|---|---|---|
| Radiografía dental | <0,01 mGy | Insignificante |
| Radiografía de tórax | 0,002 mGy | Insignificante |
| Radiografía de extremidad | 0,001 mGy | Insignificante |
| Mamografía | 0,004 mGy | Insignificante |
| TAC de cabeza | <0,05 mGy | Muy bajo |
| TAC abdominal | 8-25 mGy | Bajo pero valorar |
| TAC pélvica | 25-79 mGy | Moderado, valorar alternativas |
⚠️ Riesgos de la radiación en el embarazo
Los riesgos dependen de la dosis y la edad gestacional:
- Semanas 1-2: efecto de "todo o nada" — el embrión sobrevive sin daño o se pierde.
- Semanas 3-8 (organogénesis): período más sensible a malformaciones, pero solo con dosis >100 mGy.
- Semanas 8-25: riesgo teórico de afectación del desarrollo neurológico con dosis >100 mGy.
- Después de semana 25: menor sensibilidad; riesgo con dosis >500 mGy.
✅ Alternativas sin radiación
- Ecografía: segura en cualquier momento del embarazo.
- Resonancia magnética (sin gadolinio): segura, especialmente útil para tejidos blandos.
Sin embargo, cuando una radiografía es médicamente necesaria, el beneficio diagnóstico suele superar ampliamente el riesgo mínimo de radiación.
📋 Medidas de protección
- Siempre informar al profesional de que estás embarazada o podrías estarlo.
- Uso de delantal de plomo para proteger el abdomen cuando sea posible.
- Solicitar la dosis mínima necesaria (principio ALARA).
- Valorar con el médico si la prueba puede posponerse hasta después del parto.
❓ Preguntas frecuentes
¿Una radiografía dental es peligrosa durante el embarazo?
No, la radiografía dental expone al feto a una dosis insignificante (menos de 0,01 mGy), miles de veces inferior al umbral de daño. Es segura con delantal de plomo.
¿Puedo hacerme una radiografía de tórax estando embarazada?
Sí, si es médicamente necesaria. La dosis fetal es extremadamente baja (0,002 mGy). Se usa delantal protector sobre el abdomen.
¿El TAC es seguro durante el embarazo?
El TAC de cabeza o extremidades expone al feto a dosis bajas. El TAC abdominal o pélvico implica dosis mayores y debe valorarse si hay alternativas. Siempre bajo indicación médica.
Fuentes
- ACOG — Guidelines for Diagnostic Imaging During Pregnancy and Lactation, Committee Opinion 723
- ACR (American College of Radiology) — Practice guideline for imaging pregnant patients
- ICRP — Protection of the pregnant patient
- SEGO — Pruebas diagnósticas con radiación en el embarazo
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